Врачевание цивилизаций Древнего Востока Цивилизации Древнего Востока:. Врачевание древнего востока

ДРЕВНИЙ МИР Врачевание в странах Древнего Востока

Транскрипт

1 ДРЕВНИЙ МИР Врачевание в странах Древнего Востока Семинарское занятие 4 Методический инструментарий для студентов стоматологического факультета Разработано Кафедрой истории медицины МГМСУ им. А.И. Евдокимова 2014

2 Медицина в рабовладельческом обществе: в Древней Месопотамии в Древнем Египте в Древней Индии в Древнем Китае

3 Общие черты развития Изобретение письменности (с 4-3-го тыс. лет до н.э.) и создание первых текстов медицинского содержания (с конца 3-го тысячелетия до н.э.) Формирование двух направлений лечебной деятельности эмпирического врачевания и культового врачевания Развитие представлений о происхождении болезней Подготовка врачевателей Создание древнейших санитарно-технических сооружений, развитие гигиенических навыков и традиций Развитие классового подхода к врачеванию Формирование основ врачебной этики Развитие взаимных влияний и преемственности в области врачевания между древними цивилизациями

4 Периодизация истории медицины

5 Врачевание в Месопотамии. Врачевание в Шумере (3-е тыс. до н.э.). Изобретение клинописи. Древнейшие тексты медицинского содержания (начало 3-го тыс. до н.э.) Врачевание в Вавилонии и Ассирии (2-е середина 1 -го тыс. до н.э.)

6 изображения из открытых интернет источников Географическое положение Древней Месопотамии

7 Исторические источники о врачевании время создания источник основное содержание конец 3-го тысячелетия до н.э. клинописная табличка из г. ниппур (шумер) 15 прописей для приготовления лекарств 22в. до н.э. оттиск цилиндрической печати врачевателя ур-лугаль-эдинне из г. лагаш (шумер) имя и фигура врачевателя, изображение инструментов врачевания (трубки, шпатели, сосуды) 22в. до н.э. кубок правителя г. лгаш гудеа (шумер) изображение посоха, обвитого двумя змеями, и двух демонов 2-1-е тысячелетие до н.э. тексты асуту и ашипуту на глиняных табличках (вавилония и ассирия) прописи лекарственных средств, наставления врачевателю, закленания 18в до н.э. законы хаммурапи (вавилония) правовые аспекты деятельности врачевателей в древней вавилонии 14в до н.э. письма мукаллима (вавилония) переписка врачевателя-эмпирика с правителем города, градоначальником, администратором храма и др. 1-е тыс. лет до н.э. амулеты с изображением демонов болезней изображение пазузу, ламашту и др. 1-е тыс. лет до н.э. оттиск цилиндрической печати с изображением богини врачевания гулы изображение богини гуллы и ее культового животного - собаки 7 в. до н.э. ассирийская астролябия (ассирия) модель для астрологических вычислений 7 в. до н.э. канал синанхериба (ассирия) подача чистой воды в столицу ассирии г. ниневию

8 Врачевание в Шумере Изобретение клинописи. Древнейшие тексты медицинского содержания (начало 3-го тыс. до н.э.) Мифология и врачевание Достижения шумерской цивилизации основа и источник вавилоно-ассирийской культуры и врачевания

9 Шумер изображения из открытых интернет источников

10 Изобретение клинописи Шумерская глиняная клинописная табличка (3500 до н.э.). изображения из открытых интернет источников

11 Мифология и врачевание. изображения из открытых интернет источников Оттиск цилиндрической печати с изображением богини врачевания Гулы и ее культового животного собаки. Глтняная табличка. Ассария. 1-е тыс. до н.э.

12 Мифология и врачевание. Кубок Гудеа правителя г. Лагаша и рисунок его чеканного изображения. Шумер. ХХII до н.э. Лувр Париж

13 Достижения шумерской цивилизации Цилиндрическая печать врача Ур-лугаль-эдинне из г. Лагаша. На печати изображены инструменты врачевания и сосуды для лекарств. Шумер. XXII в. до н.э. изображения из открытых интернет источников

14 Врачевание в Вавилонии и Ассирии Мифология и врачевание. Божества покровители врачевания Представления о причинах болезней Два направления врачевания: асуту и ашипуту Помещения для больных при храмах Законы Хаммурапи (XVIII в. до н.э.) о правовом положении врачевателей. Врачебная этика Передача врачебных знаний

15 Вавилония и Ассирия изображения из открытых интернет источников

16 Мифология и врачевание. изображения из открытых интернет источников Врачеватель (асу) в одеждах бога водной стихии Эйа. Служители культа бога водной стихии Эйа. Орнамент ритуального бассейна. Ашшур. VIII VII вв. До н.э. Государственный музей. Берлин

17 Представления о причинах болезней. Связанные с нарушением принятых в общине обрядовых, правовых, моральных и прочих предписаний Зависящие от явлений природы и образа жизни людей Определяемые религиозными верованиями

18 Представления о причинах болезней. Демон бури Пазузу, насылающий головную боль. Лувр. Париж Амулет против демона болезни Пазузу. Музей истории медицины. Рига

19 Разновидности врачевания Два направления врачевания Асуту было направлено на облегчение конкретных проявлеий болезни (отвести оттек, остановить лихорадку и жар) Ашипуту преобладали предсказания и стение заклинаний

20 Помещения для больных при храмах изображения из открытых интернет источников Зиккураты - ступенчатые храмы

21 Законы Хаммурапи Базальтовый столб с законами Царя Хаммурали. Вавилон. XVIII в. До н.э. Лувр. Париж

22 Передача врачебных знаний. Одна из школ дворца Зимри-Лима. Мари. XVII в. до н.э.

23 Врачевание в Древнем Египте Исторические источники: письменные, вещественные Мифология и врачевание Заупокойный культ и бальзамирование умерших Накопление знаний о строении человеческого тела. Естественнонаучные знания древних египтян. Представления о причинах болезней. Врачебная специализация

24 Древний Египет изображения из открытых интернет источников

25 Источники информации о врачевании. Рельеф с изображением египтянина, страдающего полиомиелитом. Древний Египет. Среднее царство. XVIII династия. Стела Рома. Копенгаген

26 Мифология и врачевание Бог Тот - изобретатель иероглифической письменности и медицины. Древний Египет. Новое царство изображения из открытых интернет источников

27 Мифология и врачевание Золотая маска из внутреннего саркофага Тутанхамона. Царская эмблема (урей) включает изображение богини-змеи кобры Уаджи. Древний Египет. XIV в. до н.э. Египетский музей. Каир. изображения из открытых интернет источников

28 Мифология и врачевание изображения из открытых интернет источников Царская подвеска с изображением священного глаза (око Хора) Царская подвеска с изображением священного глаза (око Хора), богинии-змеи и богини-птицы (гриф). Из гробницы Тутанхамона. Древний египет. XVI в. до н.э.

29 Мифология и врачевание изображения из открытых интернет источников Статуи львиноголовой богини Сокхмет - покровительницы врачевателей Древнего Египта. Храм Мут в Карнаке

30 Заупокойный культ и бальзамирование умерших. Суд Осириса. Иллюстрация к 125 главе «Книги мертвых». Усопшего ведут к трону Осириса. Бог Хор с головой сокола. Бог Анубис с головой шакала. Новое царство. XII в. до н.э. изображения из открытых интернет источников

31 Накопление знаний Фрагмент папируса Георга Эберса. Около 1500 г. до н.э. Библиотека Лейпцигского университета изображения из открытых интернет источников

32 Накопление знаний изображения из открытых интернет источников Издание «хирургического папируса Эдвина Смита». Фрагмент иератического текста. Российская государственная библиотека. Москва

33 Накопление знаний Рельеф на деревянной панели из мастабы зодчего Хеси-Ра древнейшего из известных в истории врачевателей зубов. Древний Египет. III династия. Саккара. XXVIII в. до н.э. Египетский музей. Каир изображения из открытых интернет источников

34 Накопление знаний Верхняя челюсть взрослого египтянина (остеомиелит). Новое царство изображения из открытых интернет источников

35 Врачевание в древней Индии Источники информации о врачевании: письменные, вещественные, древнейшие санитарно-технические сооружения Период хараппской цивилизации (3-е начало 2-го тыс. до н.э., долина р. Инд) Ведийский период (конец 2-го середина 1-го тыс. до н.э., долина р. Ганг) Классический период (вторая половина 1 -го тыс. до н.э. IV в. н.э.)

36 Древняя Индия изображения из открытых интернет источников

37 Источники информации о врачевании в Древней Индии Этап вравчевания Хронологические рамки Основные источники информации о врачевании Индийская цивилизация Велийский период вв. до н.э. Археологические раскопки древних городов долины Инда : Мохендже-Даро, Хараппа, Чанху-Даро и др. (санитарно- технические сооружения Индийской цивилизации) 8-6 вв. до н.э. Священные тексты ведийской религии (веды) : Ригведа (веда гимнов) Яджурведа (веда жертвенных формул и заклинаний) Самаведа (веда песнопений) Атхарваведа (веда заговоров) Эпические поэмы : Будийский период 5-3 вв. до н.э. Раннебуддийская литература (с 4-3 вв. до н.э.) Классический период 2 в. До н.э. 5 в. Н.э. Археологические раскопки в г. Таксила и др. Ману- Смрити (законы Ману) 1-2вв. н.э. Медицинские трактаты : Чакара самхита 1 вв. н.э. Сушрута самхита 3 вв. н.э.

38 Период хараппской цивилизации изображения из открытых интернет источников Одна из улиц древнего города Мохенджо-даро, обнаруженного в долине реки Инд в 1922г. Вдоль улицы проходит выложенный кирпичом сточный канал.

39 Период хараппской цивилизации изображения из открытых интернет источников Бассейн, древнейший из известных в настоящие время. Мохенджо- Даро. Середина 3-го тысячелетия до н.э.

40 Период хараппской цивилизации изображения из открытых интернет источников Колодец для забора питьевой воды. Мохенджо-Даро. Середина 3-го тысячалетия до н.э.

41 Ведийский период изображения из открытых интернет источников Рельеф из Бхархута: гиганту удаляют зуб, прибегая к помощи слона. Древняя Индия. Индийский музей

42 Классический период изображения из открытых интернет источников Древний Индийский метод ринопластики. Рисунок сделан по описанию, приведенному в трактате Сушруты. «Журнал для мужчин». Калькутта. 1794г.

43 Классический период изображения из открытых интернет источников Этапы операции удаления катаракты древний «индийский метод»

44 Врачевание в древнем Китае Этапы формирования врачевания в Древнем Китае Философские основы китайской традиционной медицины Традиционная китайская медицина

45 Древний Китай изображения из открытых интернет источников

46 Этапы формирования врачевания в Древнем Китае Династии даты Филосовские учения Врачевание Шан (ИНЬ) 17-11вв. До н.э. - Становление имперического врачевания Чжоу 6-3 вв. до н.э. Конфуцианство и даосизм (с 6-5 в. До н.э. укрепление ко 2 в. До н.э.) Натурфилософский трактат Си цы чжуань о концепции инь - ян Становление традиционного китайского искусства врачевания «Бянь Чюэ» 6-5 в до н.э. Первое упоминание о иглаукалование «Цзо чжуань» 5-3 в до н.э. Цинь гг. До н.э. - Трактат Желтого императора о внутреннем (3 в. до н.э.) Хань 206 г. До н.э. - 3 в. н.э. «Исторические записки» (1 в до н.э.) Проникновение и распространения буддизма в Китае (4-6 вв н.э.) «Книга лекарственных средств Шень нуна 2 в.до н.э. Хуа То ( гг.) «Класический трактат по иглоукалыванию и прижиганию» Хуанфу Ми «Трактат о пульсе»

47 Философские основы китайской традиционной медицины. изображения из открытых интернет источников Схема: представление древних китайских философов о взаимодействие пяти стихий (у шин). Круговые линии порождение, прямые линии преодоление.

48 Философские основы китайской традиционной медицины. Ван Чун ( 王 充 Ван Чжунжэнь 仲 任, ок ) выдающийся китайский философэнциклопедист династии Хань изображения из открытых интернет источников

49 Традиционная китайская медицина изображения из открытых интернет источников Теория пульса. Иллюстрация к трактату Ван Шухэ «Мо цзин» III в. н. э. Национальная библиотека Париж Ван Шухэ (между 180 и 210 между 270 и 285 ) древнекитайский врач времён династии Чжоу

50 Традиционная китайская медицина Музей истории медицины, Шанхай Теория пульса. Иллюстрация к трактату Ван Шухэ «Мо цзин» III в. н. э.

51 Традиционная китайская медицина Музей истории медицины, Шанхай Древние китайские металлические иглы для акупунктуры: нитевидные для погружения в ткани и трехгранные для пункции вен

52 Традиционная китайская медицина изображения из открытых интернет источников Хуа То (кит. 華佗) самый знаменитый медик Древнего Китая Хау То извлекает стрелу из плеча военачальника в то время, когда тот увлечен игрой

docplayer.ru

Врачевание в рабовладельческом обществе. Врачевание в странах Древнего Востока, Древней Греции и Рима. «Гиппократов сборник» Древней Греции. Народная медицина Древнего Рима.

Врачевание в странах Древнего Востока.Сформировалось 2 направления врачевания.

1.Эмпирическое врачевание, основанное на практическом опыте.

2. Культовое (религиозное) врачевание, основанное на религиозных верованиях.

Врачевание в Шумере (III тысячелетие до н.э.).Создание письменности обусловило появление школ, которые в Шумере были светскими. Они назывались «до­мами табличек» – э-дубба (аккад. e-dub-da). К письменным источникам по истории медицины Шумера относятся клинописная табличка из г. Ниппур, содержащая 15 рецептов (конец III тысячелетия до н.э.) и оттиск печати шумерского врачевателя Ур-лугаль-эдинне из г. Лагаш (XXIV в. до н.э.).

Врачевание в Вавилонии и Ассирии (II – середина I тысячелетия до н.э.). Представления о причинах болезней в древней Месопо­тамии можно подразделить на три основные категории: 1. Связанные с нарушением приня­тых в общине обрядовых, правовых, моральных и прочих предписаний. 2. Связанные с религиозными ве­рованиями («рука бога», «дуновение злого духа», «объятия Ламашту» и т. п.). 3. Связанные с явлениями природы и образом жизни. Болезни у народов древней Месо­потамии связывались не только со злыми духами. Они объяснялись также упот­реблением нездоровой пищи, купани­ем в грязной реке, соприкосновением с грязью и нечистотами.

Развитие врачевания. К середине II тысячелетия до н.э. в древней Месопотамии сформировались два основных направления враче­вания: асуту (аккад. asutu – искусство врачевателей) и ашипуту (аккад. asiputu – искусство заклинате­лей). Врачеватель-асу чаще связывал возникновение болезней с естественными причинами. Заклинатель-ашипу, напротив, – прежде всего со сверхъес­тественными силами: «рукой» кон­кретного бога, демона или призрака, злыми чарами и т. п. Репутация эмпирика-асу была бо­лее уязвима: его неудачи относились не столько на счет богов, сколько на счет самого врачевателя, в то время как ашипу всегда мог сослаться на волю божества при неудачном исходе лечения. В результа­те, асу постепенно утрачивали свои позиции. Однако в целом, как свидетельству­ют клинописные тексты, лечение асу было более эффективным, чем лечение ашипу. Это подтверждают и письма-таблички врачевателя Мукаллима (Mukallim, XIV в. до н.э.), который лечил больных в храме близ Ниппура: он успешно излечивал лихорадки и воспаление органов дыхания, кожные заболевания и травмы. Во всех письмах Мукаллима и его по­мощника, занимавшегося приготовле­нием лекарств (так называемого «ап­текаря»), нет ни единого слова о мо­литвах или заклинаниях – его лечение было эмпирическим. Передача медицинских знаний осуществлялась в узком кругу посвященных. Ученики врача назывались асу агашгу (аккад. asu agasgu). Клинописи они обучались в знаменитой традиционной светской школе Вавилонии (э-дубба), которая существовала до XVII в. до н.э. Гигиенические предписания существовали в Месопотамии издавна. Однако сточные системы в городах долгое время не сооружались. В Ассирии каналы для подачи воды начали строить в столичных городах. Так, в Ниневии в 691 г. до н.э. был воздвигнут грандиозный водопровод длиной 48 км – канал Синанхериба.

Врачевание в древнем Египте (III – I тысячелетия до н.э.).Врачевание в Египте возникло из практического опыта народа. Папирусы медицинского содержания представляют собой лаконичные практические руководства для врачей. Первые представления о строении человеческого тела египтяне получали из практики бальзамирования. Познания египтян в анатомии были достаточно высокими для своего времени. Уже в середине II тысячелетия до н.э. древние египтяне описали внутренние органы: мозг, сердце, сосуды, почки, кишечник. мышцы и др. Однако они не подвергали их специальному изучению, что связано, по всей вероятности, с влиянием догматов религии. Соблюдению гигиенических требований и связанному с ними предупреждению болезней придавалось в древнем Египте большое значение. Традиции и обычаи предписывали опрятность в быту и умеренность в пище. Передача медицинских знанийв древнем Египте была тес­но связана с обучением сложному иероглифическому письму, которое осуществлялось в специальных школах писцов при храмах и высших школах писцов в крупных городах. Вместе с тем медицинские знания продолжали пере­даваться и по наследству – от отца к сыну. Врачебная этика в древнем Египте требовала, чтобы врачеватель, осмотрев больного, открыто сообщил ему о предполагаемом исходе лечения в одной из трех фраз: 1) «это болезнь, которую я смогу вылечить»; 2) «это болезнь, которую я, может быть, смогу вылечить»; 3) «это болезнь, которую я не смогу вылечить».

Врачевание в древней Индии(III тысячелетие до н.э. – середина I тысячелетия н.э.). Периодизация истории врачевания. В истории врачевания древней Индии четко прослеживаются три этапа, разделенные как во времени, так и в пространстве:

1) период хараппской цивилизации (III – начало II тысячелетия до н.э., долина р. Инд), когда на территории современного Пакистана сформирова­лись первые в истории древней Индии рабовладельческие города-государ­ства;

2) ведийский период (конец II — середина I тысячелетия до н.э., доли­на р. Ганг), когда с приходом ариев центр цивилизации переместился в восточную часть субконтинента, и на­чалось составление «священных тек­стов», передавае­мых в течение длительного периода в устной традиции;

3) классический период (вторая половина I тысячелетия до н.э. – на­чало I тысячелетия н.э., Индостанский субконтинент) – время наивысшего расцвета традиционной культуры древ­ней Индии. Ее характеризуют высокое развитие земледелия, ремесел и тор­говли, подъем самобытной культуры, утверждение и распространение буд­дизма – первой из трех мировых ре­лигий, успехи в различных областях знаний, литературе и искусстве, широ­кое развитие торговых и культурных связей Индии со странами древнего мира, что принесло ей славу «Страны мудрецов».

Познания индийских врачевателей о строении тела человека были самыми полными в древнем ми­ре и основывались на вскрытии умерших. Хирургия в древней Индии было самым высоким в древнем мире. Еще не имея представлений об антисептике и асептике, индийские врачеватели, следуя обычаям своей страны, добились тщательного соблюдения чис­тоты во время операций. Они отлича­лись смелостью, ловкостью и отлич­ным владением инструментами.Врачеватели древней Индии про­изводили ампутации конечностей, лапаротомии, камнесечения, грыжесечения, пластические операции. Они уме­ли восстанавливать носы, уши и губы, потерянные или искалеченные в бою или по приговору суда. В древних индийских текстах впер­вые описана операция удаления помут­невшего хрусталика – катаракты. Родовспоможениев древней Индии считалось самостоя­тельной областью врачевания. В трак­тате Сушруты подробно изложены со­веты беременным о соблюдении чис­тоты и правильного образа жизни, описаны отклонения от нормального течения родов, уродства плода, эм­бриотомия (которая рекомендовалась в случаях невозможности поворота плода на ножку или головку), кесаре­во сечение (применявшееся после смер­ти роженицы для спасения младенца) и поворот плода на ножку.

Врачевание в древнем Китае (середина II тысячелетия до н.э. – III в. н.э.). Представления о болезнях в древнем Китае имели натурфилософскую основу. Здоровье понималось как результат равновесия начал инь и ян и пяти стихий, а болезнь – как нарушение их пра­вильного взаимодействия. Различные соотношения этих нарушений объеди­нялись в несколько синдромов, кото­рые подразделялись на две группы: синдром избытка – ян и синдром не­достатка – инь. Искусство диагностики в древнем Китае основывалось на сле­дующих методах обследования боль­ного: осмотре кожи, глаз, слизистых и языка; определении общего состояния и настроения больного; выслушивании звуков, возникающих в теле человека, определении его запахов; подробном опросе больного; исследовании пуль­са; давлении на активные точки.

Методики врачевания. Характерной особенностью тради­ционной китайской медицины является чжэнь-цзю терапия (кит. чжэнь – иг­лоукалывание, лат. acupunctura; кит. цзю – прижигание). На основе длительных наблюдений философы и врачеватели древнего Китая пришли к выводу о существовании «жизнен­ных точек», раздражение которых спо­собствует регуляции жизненных про­цессов. Они полагали, что через от­верстия, проделанные в «жизненных точках», восстанавливается нарушенное равновесие инь – ян. Развитие оперативного лече­ния в древнем Китае (как и вскры­тие человеческих трупов) было стес­нено религиозными запретами, кото­рые возникли в последние века до н.э. в связи с утверждением конфуциан­ства. Крупнейшим хирургом древнего Китая считается Хуа То (141 – 208 гг. н.э.). Он успешно лечил переломы, произво­дил операции на черепе, грудной и брюшной полостях. В одной из древ­них китайских книг описан случай вы­здоровления больного, которому Хуа То удалил часть селезенки. Для обез­боливания во время операций Хуа То применял мафусан, мандрагору, а так­же метод иглоукалывания, достигая желаемого результата введением од­ной или двух игл.

Врачевание в Древней Греции.ВРАЧЕВАНИЕ КРИТО-МИКЕНСКОГО ПЕРИОДА (III—II тысячелетия до н. э.). Центром древнейшей греческой цивилизации был о. Крит. были обнаружены санитарно-технические сооружения: система труб из обожженной глины для стока загрязненных вод, водоотводные каналы, сточные ямы, великолепные. банные помещения, вентиляция.

ВРАЧЕВАНИЕ ПРЕДПОЛИСНОГО ПЕРИОДА(XI—IX вв. до н. э.). Предполисный период долгое время назывался «гомеровским», так как вплоть до XIX в. основные сведения о нем давали эпические поэмы «Илиада» и «Одиссея», приписываемые Гомеру. В поэмах Гомера описано 141 повреждение туловища и конечностей (поверхностные и проникающие ранения, ушибленные раны и нагноения, возникающие в результате укусов ядовитых змей, и т. д.). Лечение ран состояло в извлечении стрел и других ранящих предметов, выдавливании крови и применении болеутоляющих и кровоостанавливающих растительных присыпок с последующим наложением повязки. Врачеванием и перевязыванием ран в древнегреческом войске занимались как сами воины, так и искусные врачеватели, которые знали свойства целебных трав.

ВРАЧЕВАНИЕ ПОЛИСНОГО ПЕРИОДА (VIII—VI вв. до н. э.). Полисный период истории древней Греции отмечен двумя важными для истории медицины явлениями: 1) формирование материалистической древнегреческой философии и 2) становление храмового врачевания, которое связано с укреплением рабовладельческого строя в древней Греции, усилением позиций религии и, как следствие, становлением храмов. Храмовое врачевание в древней Греции развивалось на фоне эмпирического врачевания. Самым величественным считалось святилище Асклепия в Эпидавре. Его центральным сооружением был - храм Асклепия. На территории святилища располагались также храмы в честь Артемиды, Афродиты, Фемиды и Аполлона, большой жертвенник для приношений и круглый храм Фолос — выдающееся произведение древнего зодчества, воздвигнутый в V в. до н. э. Поликлетом Младшим. В его подземелье располагались три бассейна, сообщавшиеся с минеральным источником. Минеральный источник, вода которого обладает природным лечебным действием, и кипарисовая роща (воздух которой также является целебным) были обязательными ориентирами при выборе в древней Греции мест для сооружения храма. Вода источника использовалась в качестве одного из основных лечебных средств, и потому он считался священным. На территории святилища в Эпидавре были также баня, библиотека, гимназий, стадион (для занятий спортом) и театр, построенный также Поликлетом.

МЕДИЦИНА КЛАССИЧЕСКОГО ПЕРИОДА (V—IV вв. до н. э.). О медицинских знаниях классического периода истории Греции свидетельствует относительно обширная литература: фрагменты сочинений поэтов и труды философов, среди которых особое место занимают произведения Демокрита; «Гиппократов сборник» — древнейший памятник медицинской литературы древней Греции. Врачевание в древней Греции долгое время оставалось семейной традицией. К началу классического периода рамки семейных школ расширились: в них стали принимать учеников — не членов данного рода. Так сложились передовые врачебные школы. Из ранних школ наиболее известны Родосская и Киренская. Обе они рано исчезли, и сведения: них почти не сохранились. Появившиеся позднее Кротонская, Книдская, Сицилийская и Косская школы составили славу древнегреческой медицины.

«Гиппократов сборник». Согласно традициям того времени врачи не подписывали своих сочинений, и все они со временем оказались анонимными. Первый сборник трудов древнегреческих врачей был составлен много лет спустя после смерти Гиппократа — в III в.до н. э. в знаменитом александрийском хранилище рукописей. По велению Птолемеев со всего света свозились в Александрию рукописи ученых, которые систематизировались в каталоги, изучались, переводились и переписывались. Со временем число рукописей превысило 700 тысяч свитков. Были среди них и 72 медицинских сочинения, написанные по-гречески, на ионийском диалекте. Все они были безымянными: история не сохранила ни одного подлинника, в котором было бы указано авторство Гиппократа или других врачей древней Греции классического периода. Около 300 г. до н. э. все медицинские рукописи были объединены в «Гиппократов сборник». Таким образом, александрийские ученые сохранили для потомков сочинения Гиппократа и других греческих врачей, живших в V—III вв. до н. э. Большинство исследователей считает, что Гиппократу принадлежат самые выдающиеся работы сборника: «Афоризмы», «Прогностика», «Эпидемии», «О воздухах, водах, местностях», «О переломах», «О ранах головы», «О древней медицине», а возможно, и некоторые другие.

«Афоризмы». В них собраны диетические и врачебные наставления по лечению внутренних болезней, хирургии и родовспоможению.

«Прогностика» представляет собой выдающееся сочинение по древнегреческой терапии. В нем подробно описаны элементы, составляющие прогноз того времени (наблюдение, осмотр и опрос больного), и освещены основы наблюдения и лечения у постели больного.

«Эпидемии» по своему духу близки к «Прогностике». Под словом «эпидемии» в древней Греции понимали не эпидемические т. е. инфекционные, заразные), а широко распространенные среди народа заболевания (от греч. epi — над и demos— народ). Это эндемические болотные лихорадки, чахотки, параличи, простудные, кожные, глазные и другие заболевания. В I и III частях приведены 42 наиболее интересные и поучительные истории болезней. Они дают конкретное представление об истоках клинического подхода в медицине древней Греции, когда врач ежедневно наблюдал больного и описывал его состояние и лечение.

«О воздухах, водах, местностях» — первое дошедшее до нас сочинение, в котором различные формы воздействия окружающей природы на человеческий организм обобщены с позиций материалистической философии. Большое место в этом произведении уделено анализу причин возникновения болезней, которые подразделяются на две группы: 1) причины болезней, общие для всех людей данной местности, зависящие от конкретных условий окружающей природы, и 2) индивидуальные причины, определяемые образом жизни каждого.

В «Гиппократовом сборнике» приведены описания заболеваний зубов и десен (от пульпита до альвеолярного абсцесса и некроза кости) и полости рта (гингивит, стоматит, скорбут, болезни языка). При зубных болях применяли как общие (кровопускания, слабительные и рвотные, строгую диету), так и местные средства (наркотики, полоскания настоями трав, припарки из чечевичного отвара, вяжущие средства). К удалению прибегали только тогда, когда зуб был расшатан. В то же время при лечении вывиха и перелома челюсти древние греки достигли большого совершенства: они устанавливали кость на место и увязывали зубы золотой проволокой. В «Гиппократовом сборнике» описаны также состояния, связанные с прорезыванием зубов (лихорадка, поносы, судороги, кашель), приведены рекомендации по устранению дурного запаха изо рта.

Врачевание Древнего Рима.ВРАЧЕВАНИЕ В ЦАРСКИЙ ПЕРИОД (VIII—VI вв. до н. э.). При царе Тарквинии Древнем (VI в. до н. э.) в городе началось осушение болотистых районов посредством каналов, была устроена сточная система и сооружена Cloaca maxima (которая действует и поныне).

МЕДИЦИНА ПЕРИОДА РЕСПУБЛИКИ (конец VI в. до н. э.— 31 г. до н. э.). В период ранней республики в г. Риме началось сооружение акведуков (от лат. aqua — вода, ductus— проведение), так как подземные источники уже не могли обеспечивать всех жителей города чистой питьевой водой. Первые термы (греч. thermae — горячие бани, от thermos — теплый) г. Рима были построены в III в. до н. э. Марком Агриппой, который передал их в бесплатное пользование населению города. Для обеспечения их содержания он выделил специальные поместья, а для снабжения терм водой провел к ним новый акведук.

Первыми врачами там были рабы из числа военнопленных, главным образом греков. Раб лечил своего хозяина и его родственников. Высокий культурный и профессиональный уровень раба-врача постепенно поднимал его в глазах хозяина. Свободная практика такого специалиста представлялась рабовладельцу весьма доходной, поэтому рабов-специалистов за определенную плату стали отпускать на свободные заработки. Врач-отпущенник был обязан бесплатно лечить своего бывшего владельца, его семью, рабов и друзей и отдавать ему часть доходов. Юридически врачи-отпущенники оставались зависимыми от рабовладельцев, и римское общество долгое время относилось к ним с некоторым презрением.

В конце III — начале II в. до н. э. в столице Римской республики стали проявляться свободные врачи греческого происхождения. Первым свободным греческим врачом в г. Риме считается пелопоннесец Архагат. Начало деятельности принесло Архагату большую популярность. Однако вскоре прижигания и хирургические операции, которые он производил, резко изменили отношение к нему римлян: его прозвали «живодером» и перестали к нему обращаться.

Асклепиадбыл учеником эразист-раторов, он рассматривал болезнь, во-первых, как результат stagnatio (застоя твердых частиц в порах и каналах тела), а во-вторых - как расстройства движения соков и пневмы. В его учении объединились оба представления о причинах болезней: гуморальное и зарождающееся солидарное. Согласно этим воззрениям, Асклепиад придавал большое значение правильному потоотделению и дыханию кожных покровов. Его лечение было направлено на восстановление нарушенных функций и состояло из простых и естественных мероприятий: разумной диеты, соблюдения чистоты кожи, водолечения, массажа, ванн и движения в самых различных вариантах: Асклепиад советовал своим пациентам ходить пешком и ездить верхом на лошади, путешествовать в коляске и на корабле — словом, находиться в постоянном движении.

МЕДИЦИНА ПЕРИОДА ИМПЕРИИ (31 г. до н. э.— 476 г. н. э.). Наряду с военной медициной в период империи развивалось медицинское дело в городах и отдельных провинциях, где государственные власти стали учреждать оплачиваемые должности врачей — архиатров (греч. агchiatros — «верховный»). Римская наука периода империи имела эмпирическо - описательный и прикладной характер, свойственный римскому практицизму.

Гален подробно изучил анатомию всех систем организма. Он описал кости, мышцы, связки, внутренние органы, но особенно велики его заслуги в исследовании нервной системы. Гален описал все отделы головного и спинного мозга. Он подробно описал анатомическое строение сердца, венечные сосуды к артериальный проток. Притом перегородку сердца Гален ошибочно считал проницаемой для крови (как это имеет место у плода). Гален анатомировал высших обезьян, свиней, собак, копытных, а иногда даже львов и слонов; часто производил вивисекции. Данные, полученные при многочисленных вскрытиях животных, он переносил в анатомию человека.

Гален широко занимался лечебной практикой. Его учение о болезни носило гуморальный характер и основывалось на представлениях о четырех главных соках организма: крови, слизи, желтой и черной желчи. Он был опытным хирургом и считал анатомию фундаментом хирургии.

Исходя из учения Платона о пневме, Гален считал, что в организме «пневма» обитает в различных видах: в мозге — «душевная пневма», в сердце — «жизненная пневма». Все жизненные процессы он объяснял действием нематериальных «сил», которые образуются при разложении пневмы.

6.Медицина в эпоху феодализма в странах Востока и Западной Европы. Эпоха Возрождения (V - середина XVII вв). Хирургия и зубоврачевание в эпоху Возрождения. Цирюльник («банщики») и их роль в зубоврачевании.

Значительное развитие в средние века на Востоке медицина получила в феодальных мусульманских державах — халифатах. Виднейшим на Востоке врачом, оказавшим большое влияние на европейскую медицину, был Ибн-Сина (Авиценна, 980 — 1037). В частности, Ибн-Сина разработал вопросы диететики по возрастам, некоторые вопросы гигиены, значительно обогатил круг применяемых лекарств. Для лечения сифилиса он применял ртуть.

С медициной стран Востока близко связана передовая медицина Закавказья. В Армении в первые века нашей эры возникли больницы со школами для врачей, разводились лекарственные растения. Врач М. Гераци (12—13 вв.) описал заразные болезни, малярию. В Грузии существовали научные центры, где изучалась медицина.

В отличие от стран Востока, средневековая медицина в Западной Европе в связи с господством церковной (католической) схоластики характеризовалась замедленным развитием и значительно меньшими успехами. В 12—14 вв. возникли первые небольшие университеты в Париже, Болонье, Монпелье, Падуе, Оксфорде, Праге, Кракове и др. В области медицины основной задачей считалось изучение и комментирование Галена, его учения о потусторонней пневме и силах, о целенаправленности процессов в организме (галенизм). Вскрытия допускались лишь в виде исключения. Фармация былатесно связана с алхимией, тщетно искавшей «жизненный эликсир», «философский камень». Накопление знаний в области хирургии связано с многочисленными войнами той эпохи. В средние века хирурги в Европе были отделены от ученых докторов и составляли особое, низшее сословие. Среди хирургов различались разные категории: собственно хирурги разных разрядов, камнесеченцы, костоправы, цирюльники. Низшую ступень в цехе хирургов занимали банщики и мозольные операторы. Крупнейшим анатомом эпохи Возрождения был падуанский ученый А. Везалий (1514—1564). На основе многочисленных вскрытий он опроверг ряд ложных укоренившихся представлений о строении тела. Труд Везалия «О строении человеческого тела» (1543) положил начало новой анатомии. Французский цирюльник А. Паре (1510—1590) ввел в употребление (одновременно с Парацельсом и другими передовыми хирургами) рациональную перевязку ран, отказавшись от их прижигания, перевязку сосудов, что сделало возможным ампутации, изобретал ортопедические приборы, новые инструменты и операции. Выдающийся математик, физик и астроном Г. Галилей активно участвовал в конструировании первого термометра.Он явился наряду с голландцами (братья Янсен и др.) одним из первых конструкторов микроскопов. После Галилея конструировал увеличительные приборы и сделал ряд открытий голландский оптик А. Левенгук (1632— 1723).

Эпоха Возрождения стала решающим этапом для становления хирургии. Изначально на тех, кто ею занимался, смотрели как на шарлатанов-кровопускателей. Но постепенно, благодаря успехам в анатомии, а также деятельности таких выдающихся хирургов, как Паре, Фошан, Гильден, Магати, хирургия была признана как полноценная отрасль медицины. Первым наиболее известным хирургом стал француз Амбруаз Паре. Он происходил их цирюльников и получал образование в больнице Парижа. По его методике ранения стали обрабатываться специальной мазью, а сверху накладывалась чистая повязка. Позже он был принят в медицинскую коллегию при университете, стал первым хирургом и акушером при дворе. Паре также принадлежало усовершенствование методов ампутации, изобретение многих хирургических инструментов, ортопедических приборов, в том числе – искусственных суставов, конечностей и зубов. В самом конце эпохи Возрождения стала развиваться и хирургическая стоматология. Толчком к этому послужил труд Фошара «Хирург-дантист», в котором он описывал болезни зубов и ротовой полости, а также протезирование. Позже им была изобретена бормашина, зубные штифты, протезы из металлокерамики, ставшие прообразом современных моделей.

Специалистами зубоврачевания были цирюльники, банщики, ювелиры, граверы и др. Единственной разрешенной для цирюльников областью хирургии было зубоврачевание: они могли извлекать зубы и делать кровопускания.

7.Медицина в эпоху феодализма в России: врачевание и зубоврачевание в Киевской Руси. Образование Киевской Руси (IX-XIII в). Формирование культуры Восточных славян с походами на Византию. Ремесленно-медицинская практика частного характера в области зубоврачевания, больничной помощи и медицинского попечительства.

Еще во времена язычества врачева­ние объединяло в себе и реальное знание целебных сил природы, и веру в ее чудо­действенные тайны. Среди врачевате­лей-язычников были волхвы (так вплоть до XVII в. продолжали называть знаха­рей), ведуны, ведуньи и ведьмы (от древнерусск. ведать — знать), кудесники, ча­ровницыи т.д. В народе они считались посредниками между человеком и таин­ственными силами природы, умеющими обращать эти силы на пользу (или во вред) человеку. Позднее народных врачевателей ста­ли называть лечцами.Свои врачебные познания и секреты лечцы передавали из поколения в поко­ление, от отца к сыну (так называемые "семейные школы"). В лечебной практике они широко ис­пользовали различные средства расти­тельного, животного и минерального происхождения. Так, большой популяр­ностью в народе пользовались лекарства, приготовленные из растений. Прекрасным лечебным эффектом обладали и природные средства минерального происхождения. При болях животе принимали внутрь растертый порошок камень хризолит. Для облегчения родовженщины носили украшения из яхонта.

Очень распространено было лечение при помощи дерева. Счита­лось, что дереву можно передать свою болезнь или, наоборот, полу­чить от него силу, особенно часто прибегали к дубу. При зубной боли отыскивали в лесу старый дуб, рядом с которым били ключи, сдирали с его веток кору и, вымочив ее в роднике, носили в ладанке. При зуб­ной боли грызли дерево.

Внучка Владимира Мономаха Евпраксия Зоя, вышедшая в 1122 г. замуж за византийского императора, изучая медицину по трудам Гиппократа, Ибн-Сины и др., написала трактат по медицине под названием «Мази госпожи Зои-царицы». В трактате имеются сведения и по зубоврачеванию: описывается про­резывание зубов у младенцев и меры, которые при этом необходи­мо принимать, лечение зубной боли, даются советы по устранению запаха изо рта, приводятся методы лечения различных заболеваний полости рта.

Во второй половине IX в. восточные славяне объединились в могучее феодальное государство – Киевскую Русь, игравшее выдающуюся роль в политической и культурной жизни Европы того времени.

Формирование культуры Восточных славян с походами на Византию.Несомненно, что самое главное влияние Византии на культуру славян – это христианство, которое было принято именно из империи в десятом веке. Вместе с религией к славянам плавно перетекают и другие элементы культуры. Судьба последней была предопределена князем Владимиром. Во-первых, появляются первые храмы. Внутреннее их убранство, кстати, тоже было перенято из Византии (мозаики, фрески, иконы). Богослужения также велись по византийскому образцу. Во-вторых, свой расцвет переживает живопись. В-третьих, с приходом христианства развивается и литература. До этого времени ее, можно сказать, не было. В-четвертых, музыка.

В образовавшемся после объединения славянских племен обширном Киевском государстве наряду с культурой продолжала развиваться медицина. Будучи наиболее раз­витым, во всех отношениях государством, Киевская Русь имела ремесленно-медицинскую практику частного характера, в том числе в области зубовра­чевания, больничной помощи и медицинского попечительства. Врачевание, которым занимались светские люди, монахи и народные врачеватели, счи­талось почетным занятием. В древней Руси врачей называли "лечцами". Это были типичные представители народной медицины. Опыт народной медицины стал достоянием врачей-профессионалов Киевской Руси (лекарей).

8.Медицина в эпоху феодализма в России: врачевание и зубоврачевание в Московском гос-ве (XV – XVII вв). Образование Московского гос-ва.

В конце XV в. создается Московское государство. Его рост и укреп­ление позволили в ХVI-ХVII вв. провести ряд преобразований и нововведе­ний в области медицины, оказавших большое прогрессивное влияние на развитие медицины в России. В 1581 г. при царском дворе была создана первая аптека, а в 1763 г. - городская аптека в Москве. В 1585-1620 гг. был организован Аптекарский приказ, при котором в 1654 г. была открыта школа русских лекарей, а в 1653 г. при Стрелецком приказе - школа костоправов. Появляются меди­цинские библиотеки. Организуются карантины и изоляторы для борьбы с распространением "заразных" болезней.

В Московском княжестве основным средством поддержания здоровья оставалось народное врачевание. Опыт русской народной медицины передавался в устной традиции и сохранялся в многочисленных травниках и лечебниках, отражался в летописях, законодательных актах, историко-бытовых повестях.

Значительное место в лечебниках отводилось хирургии. Среди резальников были костоправы, кровопуски, зубоволоки. Проводились операции черепосверления, чревосечения, ампутации. Усыпляли больного при помощи мака или вина. Инструменты проводили через огонь. Раны обрабатывали березовой водой, вином и золой, а зашивали волокнами льна, конопли или тонкими нитями кишок животных. Для извлечения металлических осколков применяли магнитный железняк.

Первая аптека на Руси. Лекарская школа. Подготовка врачебных кадров. Зубоволоки. Инструменты зубоволоков (пеликаны, «ключи», дандагмы, проволочные «шины»).

В России первая аптека была открыта в 1581 году аптекарем Джеймсом Френчем,который приехал с рекомендательным письмом от английской королевы Елизаветы в группе медиков по просьбе Ивана Грозного. Первая аптека для населения в Москве была открыта в 1672 году. Предназначенная для свободной продажи лекарств, она была учреждена на коммерческой основе.

Аптекарский приказ — первое государственное медицинское учреждение в России — был основан около 1620 г. Он располагался на территории Московского Кремля. Первоначальной задачей Аптекарского приказа являлось обеспечение лечебной помощью царя, его семьи и приближенных. Выписывание лекарства и его приготовление были сопряжены с большими строгостями. Предназначенное для дворца лекарство отведывалось докторами, его прописавшими, аптекарями, его приготовившими. Аптекарский приказ не только управлял аптеками. Уже к середине XVII в. из придворного заведения он вырос в крупное общегосударственное учреждение, функции которого значительно расширились. В его ведение входило: приглашение на службу врачей, контроль за их работой и ее оплатой, подготовка и распределение врачей по должностям, проверка «докторских сказок» (историй болезней), снабжение войск медикаментами и организация карантинных мер, судебно-медицинское освидетельствование, собирание и хранение книг, руководство аптеками, аптекарскими огородами и сбором лекарственного сырья.

«Зубоволоки» умели накладывать на «червоточину» в зубах пломбы, укреплять зубы проволочными «шинами», удалять зубы. Для этого они использовали «пеликаны», «ключи» (козья ножка), «дандагму» (разновидность одонтагры).

10.Медицина в России в эпоху развитого феодализма (XVIII в). Зубоврачевание этого периода. Господство крепостничества. «Приказы общественного призрения», врачебные управы. «Инструментальная изба».

В мероприятиях и реформах Петра 1 значительное место было уделено медицинскому делу. Острая потребность в большом количестве врачей для нужд военных, служилого дворянства, купечества привела к необходимости открытия постоянных сухопутных и морских госпиталей. Первый госпиталь был открыт 21 ноября 1707 года в Москве. В подготовке врачебных кадров и развитии практической медицины в России XVIII в. большую роль сыграли госпитальные школы (1707), открытые на базе госпиталей, и медицинский факультет Московского университета (1764). Первая госпитальная школа была открыта при постоянном сухопутном госпи­тале в Москве (1707), руководить которой был назначен голландский врач Николай Бидлоо.

Петр владел техникой удаления зубов и нередко применял ее на практике, постоянно носил при себе два набора инструментов: матема­тический и хирургический (в последнем находился пеликан и щипцы для удаления зубов). В 1710 году в России было введено звание «зубной врач». Зубоврачеванием занимались дантисты, цирюльники, знахари и выпускники госпитальных школ.

После издания законов "Учреждения для управления губерний Российской империи" (1775) в стране была создана новая система общественного призрения и медицинской помощи. Это были приказы общественного призрения, в задачу которых входило устройство и содержание народных школ, сиротских домов, богоугодных заведений, в том числе больниц, аптек, домов для неизлечимых больных и душевнобольных. Наряду с приказами общественного призрения в 1775 г. были учреждены должности уездных врачей. В 1797 г. в каждой губернии России появились врачебные управы, а в Петербурге и Москве их заменяли физикаты, созданные еще в 1739 г. ВРАЧЕБНАЯ УПРАВА- орган губернского управления медико-санитарным делом в дореволюционной России.

В 1718 году Петром I была открыта «инструментальная изба» для изготовления хирургических инструментов, где лично для него были изготовлены медицинские инструменты, среди которых были и зубоврачебные.

cyberpedia.su

Врачевание и медицина Древнего востока Вопросы: 1. Что

Врачевание и медицина Древнего востока Вопросы: 1. Что такое восток в современности и древности. 2. Особенности рождение и развития восточных цивилизаций 3. Врачевание в древних обществах Месопотамии, Китая, Индии 4. Медицина средневекового востока

восток Восток – особая историко – культурная и социо – политическая общность. Это целостная цивилизация, которая даже сегодня, когда весь мир развивается в условиях глобализации, остается обособленной и развивается своим собственным путем. Географические границы восточной цивилизации – весьма протяженные. • С запада на восток: от современного Туниса до юго – восточной Азии. • С юга на север: от Судана и Эфиопии до Аральского моря. В культурно – политическом отношении восточная цивилизация сегодня делится на 3 крупные субцивилизации ( историко – культурные группы): - мусульманская - буддийская - конфуцианско – синтоистская

Особенности цивилизаций востока восточные цивилизации - Речные, единственный способ существования – поливное земледелие. - Замкнутые - Имеют циклический цикл развития - Мировоззрение востока строится на традиции и на единении с природой - Восточные цивилизации – коллективистские (роевое сознание) - Главное отличие западного пути от восточного в том, что на Западе уважают личность ( интересы индивида), на востоке – никогда.

Древний восток • Древний восток является колыбелью мировой истории. Здесь раньше, чем в других обществах произошел переход от первобытно – общинного строя к рабовладению и государственности. • Под Древним востоком обычно понимают 4 первые региональные цивилизации: 1. Междуречье, сформировалась в 4 тыс. до н. э. Располагались в междуречье рр. Тигр и Ефрат ( шумеро – аккадская, вавилонская, ассирийская цивилизации). 2. Египетская, сформировалась в 3 тыс. до н. э. в долине р. Нил. 3. Индская (древняя индская). Сформировалась на полуострове Декан, в долинах рр. Ганг и Инд в сер. 3 тыс. до н. э. 4. Китайская, сформировалась в восточной Азии, в междуречье рр. Янцзы и Хуанхе во 2 тыс. до н. э.

Факторы, обусловившие особенности развития востока • На формирование древних восточных цивилизаций оказали большое влияние факторы: - природно – географические - культурологические - политологические Эти факторы напрямую обусловили особый путь развития востока и косвенно обусловили особенности врачевания и медицинской помощи. Рассмотрим влияние этих факторов подробнее:

Природно – географические факторы 1. Все древние восточные цивилизации формировались в долинах рек. Здесь, впервые в истории человечества, начался переход от кочевого собирательного хозяйства к оседлому земледелию. В период весенних паводков река несла с гор плодородные отложения, которые удобряли почвы. Главным условием земледелия оставалась вода. Если сооружались ирригационные системы, которые позволяли подводить воду к полям в период засухи и отводить в период половодий, то сельскохозяйственный сезон длился целый год и урожаи были высоким. ( средняя урожайность на востоке 1: 3 , в Междуречье несколько раз в столетии фиксировалась урожайность 1: 46). Отсюда и особенность востока - поливное земледелие.

Природно – климатические факторы 2. Необходимость создания ирригационных систем обусловило длительное существование общины, как единственной первичной производственной ячейки. Необходимость постоянной мобилизации общественных сил на создание ирригации, защиту территории и поддержание стабильности, способствовало появлению ранней государственности. Государства на востоке сформировалось раньше деления общества на социальные слои и группы государство брало не себя все обязанности по развитию общества и поддержанию стабильности, формировало систему кастовой иерархии.

Политологические факторы • • В условиях постоянных мобилизационных усилий в борьбе с природой и врагами, в условиях слабой социальной дифференциации ( социальные группы еще не осознали своих корпоративных прав и требований) на востоке рождался только один вид государственности – деспотия. (агродеспотия). Какой либо иной эволюции государственных форм не было на протяжении тысячелетий. Общество жило в условиях жесткой государственной, кастовой и родовой регламентации. Первичной производственной ячейкой всех восточных цивилизаций оставалась община. Отсюда коллективизм восточной культуры, формирование корпоративных видов собственности (родовой, общинной, государственной). На востоке, объективно, не могла появиться частная собственность. Это формировало особую ментальность восточного человека.

Циклический путь развития востока • Эти особенности и дали особый путь развития восточных цивилизаций. Если западная цивилизация развивается линейно, то развитие востока - циклично т. е. развитие по кругу. История востока – это повторение 4 стадий, которые сменяют друга: 1. Создание агродеспотии. Какой - либо род или храмовый комплекс объединял все племенные образования в долине реки, создавал единую систему ирригации и государство - деспотию. 2. Кризис центральной власти, нарастание центробежных сил и региональной оппозиции, развал единого государства на несколько мелких государств. 3. Смута, и социальная катастрофа, восстания рабов, захват речной долины другими силами, полный развал ирригационных систем. 4. Создание новой агродеспотии. Только в XIX в. индустриальная цивилизация Запада нарушила вековой путь востока

Культурологические факторы, особенности восточного менталитета, стереотипы поведения востока • Главное различие между западом и востоком лежит в отношении общества и государства к личности. В западной цивилизации государство стремилось уважать частную собственность и интересы отдельного человека. • Суть неевропейской модели развития в том, человек рассматривался государством и обществом, как средство решения государственных, национальных задач.

Некоторые черты ментальности востока 1. Восточный человек коллективист. Его самооценка происходит через коллектив (общину, род, семью, свою касту или социальную группу). 2. Восточный человек имеет т. н. сервильное сознание ( от лат. Servus - раб), подчиняется силе 3. Восточный человек имеет другое, чем на западе, понятие свободы. Главная нравственная востока – верность (роду, семье, господину, учителю), 4. Восточный человек - терпелив и трудолюбив, исполнителен. 5. Восточный человек – умерен в желаниях и материальных благах, живет в единстве с природой. 6. Идеал восточного человека – опора на традицию, самосовершенствование и внутреннее развитие, достижение духовной силы. 7. Высокая ответственность за деяния. За все проступки придется отвечать, поэтому нельзя опозорить предков и надо передать свое доброе имея потомкам. (12 ступеней наказания Китая) Эти моменты нашли выражение в религиозно – философских концепциях и врачевании востока.

Некоторые общие черты врачевания восточных цивилизаций 1. Все цивилизации древнего востока оставались изолированными. При этом, ранний переход к государственности и ранее изобретение письменности обусловили большую преемственность и традицию локальных практик врачевания. 2. В синтезе 2 направлений врачевания: эмпирического (народного) и храмового акцент делался на храмовое и на психологические (аутотренинговые) методы врачевания. Хирургия уступала терапии и почти не получила распространения ( за исключением Индии) 3. Общей чертой развития врачевания в странах древнего Востока является развитие сходных представлений о происхождении болезней. Причины болезней все восточные врачи видели: • 1. Болезни, связанные с нарушением моральных, правовых и культовых форм. • 2. Болезни, зависящие от природы и образа жизни. • 3. Болезни, которые насылали боги за общие проступки населения данной местности. 4. Во всех цивилизациях востока в древности и средневековье врачевание оставалось ремеслом, в лучшем случае - искусством. Даже традиционная медицина Востока – искусство. Научная медицина была принесена на Восток только в XX в. с Запада.

Некоторые общие черты врачевания восточных цивилизаций 5. Восточные концепции здоровья отражали единство человека с окружающей средой, обществом и религией. 6. Впервые в истории был сформулирован классовый подход к медицине 7. Впервые в истории началось создание санитарно – гигиенических сооружений, развитие гигиенических навыков городской жизни.

Врачевание в Древней Месопотамии • Месопотамия - район Передней Азии в долине рр. Тигра и Евфрата (от греч. Mesopotamia — Междуречье, или Двуречье). Первые земледельцы там появились в V тыс. до н. э. На рубеже IV и III тысячелетий сформировались первые городагосударства шумеров, а во II и I тысячелетиях до н. э. процветали Вавилонское и Ассирийское царства. Таким образом, историю и культуру Междуречья создавали три народа: шумеры, вавилоняне и ассирийцы. Главный источник сведений о медицине Месопотамии — многочисленные клинописные глиняные таблички с медицинскими и фармацевтическими текстами

Древняя Месопотамия (Двуречье) в IV – II тыс. до н. э.

Врачевание в Месопотамии • было направлено на облегчение конкретных проявлений болезни: «остановить лихорадку и жар» , «отвести отёки» , «успокоить сосуды рук и ног» и т. д. • Существовала определенная специализация: были врачеватели, которые лечили глаза, другие делали обрезание и кастрацию, третьи лечили женские болезни, четвертые - занимались ветеринарией. Родовспоможением занимались женщины. • Хирургия не получила широкого распространения, лечились лишь переломы или раны при помощи шин или тугих повязок. Изучением анатомии человека в Месопотамии не занимались. Средоточием всей жизни вавилонские жрецы считали печень. Они делили её на 50 квадратов и предсказывали по ним судьбы и события. Гадание по внутренностям животных, которое открыли вавилоняне, практикуется у многих народов до сих пор.

Лекарственные средства и методы врачевания в Месопотамии • В ассиро-вавилонской медицине было накоплено много медицинских эмпирических знаний. Таблички упоминают более 300 различных лекарственных средств: побеги растений, древесину, травы, корни, семена, растительные соки, минералы и т. д. Применялись смягчающие клизмы для уменьшения воспалений, массаж – для снятия желудочных болей, уделяли внимание диете. Распространены были припарки, горячие и холодные компрессы. Особенное значение приписывалось воде, так как она была священным элементом бога Эа, главного среди нескольких богов-целителей

Гигиенические предписания • Месопотамия была первой урбанистической цивилизацией. В городах были постоянные массовые эпидемии различных болезней ( глиняные таблички оставили упоминание о чуме, туберкулезе, проказе). В 1 тыс. до н. э. стали разрабатываться первые санитарно - гигиенические нормы, сооружаться первые дренажные системы для вывода нечистот и подачи чистой воды. Проводя завоевание Средней Азии, ассирийцы познакомились с системами подачи воды, которые получили название – канаты. Канаты – величайшее гидротехнические сооружения древнего востока - система подземных трубопроводов, которые питают грунтовые воды. Они прорыты на многие километры и соединены с поверхностью колодцами. Эта гидротехническая система сопоставима с римскими акведуками, канаты в Иране и Ираке действуют и поныне.

Правовые основы деятельности врача • Ни одна цивилизация древности не имела столько законов, как Вавилонское царство. Самым обширным правовым памятником Древней Месопотамии является кодекс законов Хаммурапи, правившего в 1792 – 1750 гг. до н. э. (сер. 2 тыс. до н. э. ) Свод законов был обнаружен в 1901 г. и стал мировой сенсацией. Некоторые параграфы связаны с правовыми аспектами деятельности врача: если лечение было успешным, врач получал высокую оплату. При этом, лечение предполагало социальный подход: за лечение донного и того же недуга свободного, полусвободного и раба давалась различная плата (за сращивание сломанной кости свободного вавилонянина врач получал до 5 сиклей серебра, тоже у раба – 2 сикля. ( На 1 сикль – 8 гр. серебра - можно было купить до 150 литров зерна) На эту сумму можно было целый год кормить несколько человек.

Законы царя Хаммураппи • Столь высокая оплата была связана с большим риском врачебной профессии: по законам Хаммурапи если лечение оказалось неудачным, то врачу рубали руку. «Если врач сделает надрез бронзовым ножом и причинит смерть, то он наказывается отсечением руки» . О наказании врача в случае неудачного лечения сообщает 218 параграф: «Если врачеватель сделал свободному человеку сильный надрез бронзовым ножом и умертвил этого человека, либо сделал надрез в области брови или виска этому человеку и погубил глаз этого человека, такому врачу надлежит отрезать руку» . Подобные законы действовали в течение столетий. Если пациент был раб, то врач отдавал раба за раба.

Значение врачевания Месопотамии • Месопотамия являлась колыбелью и мировых цивилизаций и врачевания. В этой культуре врачевание достигло больших высот, превратилось в самостоятельный вид деятельности, при этом оставаясь ремеслом и искусством. Многие положения врачевания этой культуры были восприняты египтянами, жителями Аравийского полуострова, арабами, византийцами, персами.

Врачевание Древнего Китая • В течение тысячелетий Китай представлял пример стабильности и традиционной медицины. В значительной степени это связано с локальностью китайской цивилизации, его оторванностью от других культур Востока. Только во 2 в. до н. э. начались контакты с другими странами - Индией, Ассирией, Римской империей, странами Средней Азии. В начале нашей эры стал формироваться Великий шелковый путь. Через него в Китай проник буддизм.

Китай во II тыс. до н. э. - начале I тыс. н. э.

В истории врачевания древнего Китая выделяют 2 периода • 1. Период становления традиционного китайского врачевания (XVII –III вв. до н. э. ) В это время шло становление традиционной китайской медицины, формировались философские концепции, преобладала устная традиция в передаче медицинских знаний. • 2. период империи Хань (III в. до н. э —III в. н. э. ). когда стали записываться медицинские указания и справочники, появились медицинские школы, возникла письменная традиция передачи опыта врачевания.

Философские основы китайской медицины • . Китайская медицина связана с философией, согласно которой существует Великая Триада: Небо-Человек-Земля. Единство двух начал — Земли и Неба (ИНЬ и ЯН) — источник возникновения всех вещей во Вселенной, их сочетание и взаимодействие определяют собой чередование космических явлений. Постулаты Китайской медицины гласят, что саморегулирующая система человека должна находится в динамическом равновесии с окружающим миром. В Китае философы были врачами.

Философские основы китайской медицины • Это означает, что с изменением окружающего мира должна происходить адаптация энергетических потоков и приспособление человека к новым условиям жизни. В этой связи, китайская медицина считает главной задачей оказание помощи в восстановлению регулирующих функций организма. Для решения этой задачи была разработана стройная теория медицины, включающая: - учение о взаимодействии Инь и Ян - учение жизненной энергии ЦИ - учение каналах и меридианах - учение о плотных и полых органах

Учение о ИНЬ и ЯН • ИНЬ — женское начало, его качества — падение, покой; • ЯН — мужское начало, его качества — подъем, движение. • Гармонию ИНЬ и ЯН символизирует широко известное графическое изображение темного и светлого начал в круге — ТАЙ ЦЗЫ (кит. — «Великий предел» , «Великое единое» ). • ИНЬ и ЯН — источники пяти первоначал Вселенной: воды, огня, дерева, металла и земли. Из них состоит все многообразие вещей во Вселенной и сам человек.

Взаимодействие 5 элементов и органов человека

Учение о энергии ЦИ • Регулирование организма построено на понятии особого вида энергии Ци (Ки пояпонски, прана на санскрите), которая циркулирует по этим системам. От равномерного и правильного протекания энергии зависит здоровье человека. Любая закупорка энергетических каналов ведет к застою или неправильному течению Ци — результатом становится нарушение здоровья. Для врача существуют вполне конкретные источники ци в организме. Их три:

3 источника энергии ЦИ и 3 условия ее пополнения 3 источника энергии: • наследственный (заложенный от рождения), • обусловленный особенностями дыхания, • обусловленный питанием. необходимо соблюдать 3 важнейших условия: • 1. Хороший сон • 2. Хорошая еда • 3. Хорошие сексуальные отношения

основы гимнастики Цигун • Согласно представлениям врачей Древнего Китая, наследственность, полученная человеком от рождения, включала в себя не состояние здоровья предков, а их нравственные качества, «неоспоримые добродетели» . В философских школах Китая ци означала нравственность, моральный дух, стремление к истине. В настоящее время известность получила китайская система лечения болезней и укрепления здоровья — цигун. (работа с ци). В ней используются комплексы упражнений, позволяющих укрепить костно-мышечную систему и внутренние органы. По ним можно научиться концентрировать и перемещать по телу жизненные энергии, осуществлять энергетический обмен с внешней средой, можно овладеть умением сосредотачивать и ослаблять сознание на отдельных частях тела.

У -ШУ и ФЭН- ШУЙ • Другой вид китайской гимнастики — У-Шу — в отличие от Цигун, является воинским искусством. Гимнастика У-Шу направлена на развитие наступательных и защитных способностей организма. • С представлениями о пяти стихиях, об энергии ци и двух началах природы инь и ян связано популярное в наши дни искусство фэн-шуй ( «вода» и «ветер» ), Оно возникло в Китае около 5000 лет назад. Его цель — достижение оптимального воздействия целительной энергии ци на здоровье и благополучие человека.

Представление о болезнях и здоровье • Здоровье понималось как результат равновесия ИНЬ и ЯН и 5 стихий - первоэлементов. Болезнь – нарушение их правильного взаимодействия и недостаток энергии ЦИ. Вызывать заболевания могут самые различные факторы, которые традиционная китайская медицина делит на две большие группы: - экзогенные (внешние) — шесть внешних патогенных факторов (ветер, холод, жара, летний зной, сырость и сухость), токсический и эпидемический фактор; - эндогенные (внутренние) — семь настроений (радость, страх, тоска, тревога, горе, гнев и испуг), физическое перенапряжение, неправильное питание, травмы, сексуальные излишества.

Эмоциональное состояние как причины болезней . • ярость, гнев, раздражение вызывают нарушения всей функциональной системы организма, что приводит к гипертензии и гипертонии. • Вспышки гнева – к непроходимости желудка. • Тревога поражает селезенку и поджелудочную железу. • Гнев и злость поражают печень. Это один из ведущих органов в человеческом организме Печень хранит в себе Дух человека, его ясное сознание, спокойный сон. ( по японским понятиям, что бы убить врага и получить его дух – надо съесть его печень)

«необыкновенный» доктор Бянь Цюэ. По преданию доктор Бянь создал учение о 5 элементах в медицине

методы лечения • Лечение начиналось с постановки диагноза. Диагноз ставился по 4 методам обследования: • 1. Осмотр кожи, глаз, языка больного • 2. Прослушивание звуков в организме, его дыхания и запаха • 3. Подробный опрос больного • 4. Ощупывание (изучение пульса, пальпирование, давление на активные точки)

Учение о пульсе • пульс играл основную роль в диагностике. Его измеряли в 11 точках, каждый раз используя три разных по силе надавливания. Было известно 200 разновидностей пульса, 10 считались основными, по ним определяли наиболее распространенные болезни, 26 - означали приближение смерти. • Пульсовая диагностика тесно связана с представлениями о круговом движении крови. Это одно из величайших достижений китайской философии и применения умозрительных знаний для практической медицины. • Китайское учение о пульсе стало вершиной диагностики Древней медицины.

Постановка диагноза по пульсу

Методы лечения • Практическая реализации теоретических установок Китайской медицины осуществлялась с помощью нехимических лекарственных препаратов, разнообразных методов воздействия на биологически активные точки. Китайское врачевание включает следующие разделы: - лекарственные препараты. - иглоукалывание (акупунктура) - прижигания (моксы). - лечебная гимнастика, массаж, диета. Акупунктура и моксы делались в активных точках, выявленных эмпирическими наблюдениями китайцев за тысячи лет. По разным сведениям таких точек в организме человека насчитывается от 360 до 1000.

Acupuncture training model. China

Изображение точек для прижиганий ( моксы) и акупунтуры

Лекарственные препараты • При лечении китайцы применяли препараты растительного, животного, минерального происхождения. Из препаратов растительного происхождения - женьшень, лимонник, чай, камфору, ревень, полынь и др. Из препаратов животного происхождения – панты оленя, из минерального – железо, ртуть, серу и др. • Сильной стороной китайской медицины следует считать и систему профилактики болезней: закаливание, оздоровительные и дыхательные гимнастики, соблюдение умеренного образа жизни.

Лечение оспы • Еще одно достижение китайской медицины достойно упоминания – вариоляция, как профилактика оспы. Оспопрививание проводили сухим оспенным гноем или корочками оспенных пуспул, втирая их в нос больного. Нигде инфекционные болезни так не лечили. Первые опыты по оспопрививанию начались в Европе только в XVIII в.

Особенности китайской хирургии • Хирургия не получило широко распространения в Китае. Китайские хирурги успешно лечили переломы, обрабатывали ранения, но хирургия Китая никогда не поднималась до высот хирургии Индии или Рима. При различных страданиях делались проколы иглой или прижигания; гнойники не вскрывались; операции не производились. Одной из причин этого следует считать запрет на анатомические исследования, которые были наложены в Китае при конфуцианстве.

Значение китайской медицины • В целом, китайская медицина – пример стабильности. Долгое время она развивалась изолированно от других национальных систем врачевания. При этом, многие достижения китайской медицины – исследование пульса и вариоляция, обезболивание, оспопрививание – убедительно показывают, что по ряду позиций, китайская медицина имела важные приоритеты в истории науки. Сегодня традиционное китайское искусство переживает пору возрождения. Самое большое влияние медицина Китая оказала на Японию, где до сих она распространена в низших слоях населения.

present5.com

Врачевание цивилизаций Древнего Востока Цивилизации Древнего Востока:

Врачевание цивилизаций Древнего Востока

Цивилизации Древнего Востока: Древняя Месопотамия IV тыс. – сер. I тыс. до н. э. 3 царства: 1. Шумер 2. Вавилон 3. Ассирия Город-государство шумеров Лагаш. III тыс. до н. э.

Цивилизации Древнего Востока: Древний Египет (III – I тыс. до н. э. ) Древняя Индия (III тыс. до н. э. – IV в. н. э. ) Древний Китай (сер. II тыс. до н. э. – III в. н. э. )

Характерные черты развития врачевания цивилизаций Древнего Востока Три основных направления врачебной практики: народное, традиционное, религиозное Народное врачевание - универсально, основа эмпирический опыт Традиционная медицина 2 системы традиционной медицины (Индия, Китай)

Древняя Индия

Древняя Индия АЮРВЕДА санскрит. — «учение о вечной жизни» БУДДИЗМ (VI в. до н. э. ) Будда Гаутама Целитель Дживака (VI – V вв. до н. э. )

Идеи: 1)основа мироздания – 5 стихий 1. земля 2. вода 3. воздух 4. огонь 5. эфир 2) 3 субстанции (воздух, огонь, вода) 3) 3 жидкости (прана, желчь, слизь) 4)Здоровье человека = равновесие трех субстанций + правильное совершение жизненных отправлений тела + нормальное состояние органов чувств + ясность ума 5) БОЛЕЗНЬ - нарушение равновесия и отрицательное воздействие на человека пяти стихий

Гирудотерапия Растение Туласи Дерево Ним

Древний Китай натурфилософия, даосизм, конфуцианство ИДЕИ: 1) тай-цзи – основа мира, порождает великую триаду 2) Великая триада: Небо -- Человек ---- Земля 3) Единство Инь, Ян — источник возникновения всех вещей во Вселенной

4) Взаимодействие и борьба 2 -х первоначал порождают 5 стихий (у син):

Братья-близнецы, добрые духи из народных преданий Китайское божество, охраняющее людей от злых духов и демонов, приносящих болезни

«ЦИ» – энергия, жизненная сила Здоровье - результат равновесия инь, ян , 5 стихий, ци Болезнь — это нарушение их взаимодействия ЛАО ЦЗЫ (V в. до н. э. ) «Все существа носят в себе инь и ян, наполнены ци и образуют гармонию» .

Здание в Гонконге по Фэншуй

Религиозная медицина (Древняя Месопотамия, Древний Египет) политеизм - многобожие зооморфизм – культ животных и птиц

Древний Египет Золотая маска из саркофага фараона Тутанхамона (XIV в. до н. э. ) Подвеска фараона с изображением священного глаза, богини птицы и богини змеи

Ра – бог солнца Джехути (Тот) письменность, медицина, математика, календарь. Покровитель пищеварительных органов

Исида Осирис и Исида

Сохмет – богиня войны, Тауэрт – богиня плодородия чумы и засухи и деторождения

Имхотеп Покровитель медицины и автор древнейших медицинских текстов Астролог Архитектор(пирамида Джосера) Анк- символ врача-ученого

АНУБИС - бог бальзамирования, изобретатель мумификации

Основа медицинской литературы - прописи лекарственных средств (РЕЦЕПТЫ) Древняя Месопотамия Глиняная табличка III тыс. до н. э. 15 рецептов лекарственных средств

Древний Египет Папирус Э. Смита Трактат по хирургии

Папирус Г. Эберса 900 рецептов лекарственных средств для лечения разных органов + разделы: «Косметические средства» , «Анатомия» , «Зубоврачевание»

Древняя Индия «Чарака-самхита» (I—II вв. ) Врачеватель Чарака «Сушрута-самхита» (IV в. ) Врачеватель Сушрута

Древний Китай кон. III в. до н. э. - «Трактат Желтого императора о внутреннем» Чжень-цзю 280 г. до н. э. - «Трактат о пульсе» , автор Ван Шухэ В

Шень Нун II в. до н. э. – II в. н. э. – «Книга лекарственных средств» -древнейшая китайская фармакопея Хуанфу Ми III в. н. э. – «Классический трактат по иглотерапии и прижиганию»

Особенности развития медицинских знаний цивилизаций Древнего Востока Формирование первых знаний в области анатомии

способ мацерации тела в проточной воде - организм состоит из 6 членов: голова, туловище, 4 конечности - 7 перепонок, 500 мускулов, -900 связок, 90 сухожилий -300 костей (сюда входят зубы и хрящи), которые подразделяются на плоские, круглые и длинные -107 суставов -40 главных сосудов и 700 разветвлений -24 нерва -9 органов чувств -3 жидкости (слизь, желчь, воздух)

Развитие представлений о происхождении болезни Древняя Месопотамия Асу - «знающий воду» Ашипу - «заклинающий» - эмпирики - заклинатели Изображение демонов

Хирургическая практика Древняя Индия Хирургические инструменты Ученики хирурга совершенствуют навыки, используя плоды тыквы и другие предметы

Хирургические инструменты Братья Ашвины - первые хирурги Сшивание раны при помощи черных муравьев

Ринопластика Удаление катаракты

Древний Китай Хирург Хуа То извлекает стрелу из плеча военачальника в то время, когда тот увлечен игрой

Гимнастика у чин ши «игры пяти зверей» , автор врачеватель Хуа То

Развитие акушерско-гинекологической практики и родовспоможения. Древняя Индия Рельеф, изображающий процесс родов. XII в. до н. э.

А. Паре (1510 -1590) М. А. Булгаков (1891 -1940)

Древний Египет

Диагностика Древняя Индия 2 метода: 1) подробный опрос больного 2) исследование теплоты тела, цвета кожи и языка, выделений, шумов в легких, особенностей голоса сахарное мочеизнурение

Древний Китай 4 метода: 1) осмотр кожи, глаз, слизистых и языка 2) прослушивание звуков, возникающих в теле человека, определение его запахов 3) подробный опрос больного 4) исследование пульса (основоположник врач БЯНЬ ЦЯО, VI в. до н. э. ) Бянь Цяо

Пульсовая диагностика Иллюстрация к «Трактату о пульсе» Ван Шухэ

Чжень-цзю (иглоукалывание + прижигание) Акупунктура Схема акупунктуры

Прижигание моксой. Китайские гравюры

Иридиодиагностика Диагностика по радужной оболочке глаза Ауриколодиагностика Диагностика по ушной раковине

Формирование основ прогностики Развитие санитарно-гигиенических норм и традиций Древняя Индия г. Мохенджо-Даро (Хараппская цивилизация) XX в. до н. э.

Улица г. Мохенджо-Даро. Сточный канал. Арх. раскопки 1985 г. Бассейн и колодец для забора питьевой воды. г. Мохенджо-Даро. Арх. раскопки 1985 г.

Древний Египет

вариоляция

Медицинское законодательство ЗАКОНЫ царя Хаммурапи -1 в мире свод законов, который содержал правила врачевания Базальтовый столб с законами Хаммурапи (Париж, Лувр) высота 2 м 25 см

ФИО, № группы 1. В медицине какой цивилизации детально разработана пульсовая диагностика? 2. Китайский врачеватель, первым применил иглоукалывание как обезболивающее. 3. Родина ринопластики. 4. Медицинский папирус Др. Египта, посвященный хирургии.

present5.com

Смотрите также

• 
  Древние люди возраст
• 
  Боги древнего олимпа
• Праздник древней греции
• 
  Фото древние скульптуры
• 
  Русская древняя письменность
• 
  Древняя русская письменность
• 
  Древние польские города
• 
  Оазис древний египет
• 
  Древняя греция педагог
• Стоянки древнего казахстана
• 
  Древняя русь гости